Abstract:
زمینه و هدف: دوره سالمندی با عوامل متعدد تهدید کننده سلامت از جمله سقوط (افتادن) همراه است که عوارض روانی، جسمانی و اجتماعی را در پی داشته که یکی از آنها ترس از سقوط" یا افتادن در سالمندان بویژه بعد از جراحی های ارتوپدی است. هدف این مطالعه تعیین ترس از سقوط و اضطراب در سالمندان با سابقه جراحی ارتوپدی ناشی از سقوط مراجعه کننده به درمانگاه های ارتوپدی مراکز آموزشی درمانی منتخب دانشگاه علوم پزشکی ایران می باشد.
روش تحقیق: پژوهش حاضر، مطالعه ای مقطعی (همبستگی – توصیفی) بود که 280 نفر از سالمندان مراجعه کننده به مراکز آموزشی درمانی منتخب دانشگاه علوم پزشکی ایران، در آن شرکت داشتند. نمونهگیری به روش در دسترس انجام شد. ابزار گردآوری داده ها شامل: فرم مشخصات دموگرافیک، فرم کوتاه شده ی آزمون شناختی (AMT)، پرسشنامه مقیاس کارآمدی در افتادن یا سقوط (FES-I) و هفت گویه از پرسشنامه ی 21 آیتمی DASS بود. داده ها با آمار توصیفی و آمار استنباطی همچون تی مستقل، آنالیز واریانس یک طرفه و رگرسیون خطی در نرم افزار SPSS نسخه 20 در سطح معناداری p≤ 0.05 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته ها: میانگین سنی سالمندان شرکتکننده در این مطالعه 05/29±69/4 و 65% زن بودند. حدود 99% سالمندان مورد مطالعه ترس و نگرانی بالایی از سقوط را گزارش کردند، همینطور 47/9 درصد اضطراب در سطح متوسط و حدود 26 درصد اضطراب در شدید تا بسیار شدید را گزارش کردند. میانگین نمره اخذ شده از ابزار سنجش اضطراب (4/18±11/88) هم از نمره میانگین ابزار مربوطه که 10 بوده است، بالاتر می باشد،که نشان دهنده اضطراب بالاست. ضمن اینکه متغیر " اضطراب" با متغیرهای جنسیت، سطح تحصیلات، وضعیت تاهل، سابقه ی سقوط و سابقه ابتلا به بیماریهای مزمن ارتباط معناداری داشت (0/05>P). با توجه به نتایج آزمون همبستگی پیرسون بین ترس از سقوط و اضطراب (0/001>p، 0/254-=r) همبستگی مستقیم و معنادار آماری وجود داشت. باتوجه به نتایج تحلیل رگرسیون خطی، زن بودن با ضریب استاندارد 0/183 بیشترین اثر را بر "اضطراب" داشت و زن بودن، مجرد بودن، وضعیت اقتصادی خوب و زندگی با همسر به ترتیب با ضریب استاندارد 0/236، 0/545، 0/047، 0/545 بیشترین اثر را بر "ترس از سقوط" داشتند.
نتیجه گیری: بنظر می رسد فراوانی ترس از سقوط، در سالمندانی که سابقه ی جراحی ارتوپدی داشتند، در سطح قابل توجهی بالا بوده است. با توجه به پیامدهای نامطلوب ترس از سقوط و همچنین شیوع اضطراب در سالمندان توصیه می گردد برای سالمندانی که به دنبال آسیب ناشی از سقوط تحت جراحی ارتوپدی قرار گرفته اند و در بیمارستان ها بستری می شوند، برنامه ها ی مشاوره ای در زمان ترخیص گذاشته شود.
Background and Aim: older adults is associated with several health risk factors, including falls which have psychological, physical, and social consequences. One of these consequences is a fear of falling (FOF) in the older adults, especially after orthopedic surgery. The aim of this study was to evaluate FOF and anxiety in older adults individuals with a history of orthopedic surgery associated with falls presenting to the orthopedic clinics of the selected teaching hospitals affiliated with Iran University of Medical Sciences.
Research method: Two hundred and eighty elderly people presenting to the selected teaching hospitals of Iran University of Medical Sciences were selected for this cross-sectional descriptive-correlation study using convenience sampling. Data collection tools included a demographic information sheet, the Abbreviated Mental Test (AMT), the Falling Efficacy Scale-International (FES-I), and 7 items of the Depression, Anxiety and Stress Scale - 21 Items (DASS-21). Data were analyzed using descriptive and inferential statistics such as independent t-test and one-way analysis of variance (one-way ANOVA) & Linear regression in SPSS version 20 at the significant level of p≤ 0.05.
Findings: The mean age of the participants was 69.50±4.29. Men comprised 65% of the participants. About 99% of the older adults participants reported high levels of FOF, 47.9% reported moderate anxiety, and 26% reporting severe to very severe anxiety. The mean score of the Anxiety Rating Scale (11.88±4.18) was higher than the mean score of this tool being 10, indicating high anxiety. In addition, anxiety was significantly correlated with gender, education level, marital status, history of falls, and history of chronic diseases (p
Conclusion: The frequency of FOF seems to be significantly high in older adults individuals with a history of orthopedic surgery. Given the adverse consequences of FOF as well as the high prevalence of anxiety in the elderly, it is recommended that counseling programs be provided for older adults with a history of orthopedic surgery associated with falls at the time of discharge from the hospital.